Existem cáries ocultas ou é outra limitação para o diagnostico de exames convencionais?
DOI:
https://doi.org/10.15448/1980-6523.2015.2.14592Palavras-chave:
Microtomografia computadorizada, Diagnóstico dental, Lesões incipientes, Cárie dental.Resumo
Objetivo: Verificar a existência de cáries ocultas e comparar o índice de concordância de diagnostico entres diferentes examinadores e entre o exame visual e radiográfico às imagens de microtomografia computadorizada de lesões incipientes na superfícies oclusal de molares extraídos.
Métodos: Duzentos e quinze dentes sadios foram extraídos de cadáveres de crianças com idade média de 12 anos e analisados visualmente. Entretanto, apenas 11 dentes foram incluídos no presente estudo pois apresentavam imagem sugestiva de cárie quando examinados em microtomografia (micro CT scan). Os sítios oclusais foram examinados tanto visualmente como radiograficamente por 3 cirurgiões dentistas e foram comparados e validados independentemente para cada examinador com microtomografia computadorizada, doravante um padrão ouro em pesquisa. O coeficiente de concordância foi calculados pelo teste de Cohen’s kappa.
Resultados: O coeficiente de concordância entre examinadores para o diagnóstico pelo padrão da microtomografia foi excelente (K=0.924) e moderado para ambos exames visual (K=0.515) e radiográfico (K=0.583). As imagens produzidas por microtomografia permitiu aos examinadores visualizarem áreas radiolúcidas, não observadas em imagens radiográficas prévias e exame visual, no qual havia comunicação entre esmalte e/ou dentina e o ambiente externo.
Conclusão: Cárie oculta foi o produto da limitação de exames convencionais, ou melhor, a lesão se dava no esmalte não colapsado. Consequentemente, exames convencionais não foram precisos o suficiente para detecção de lesões.
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