Investigation of minor psychiatric symptoms in patients with chronic kidney disease on hemodialysis treatment

Autores

  • Caio Henrique Rangel Silva Faculdade de Medicina de Marilia
  • Vanessa de Albuquerque Cítero Universidade Federal de São Paulo- Unifesp.
  • Daniel Pereira Coqueiro Faculdade de Ensino Superior do Interior Paulista.
  • Noemi Peres Honorato Famema- Faculdade de Medicina de Marília

DOI:

https://doi.org/10.15448/1980-6108.2018.2.29538

Palavras-chave:

doença renal crônica, hemodiálise, depressão, ansiedade, psicoterapia.

Resumo

***Investigação de sintomas psiquiátricos menores em pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico***

OBJETIVOS: Identificar as características sociodemográficas e a presença de sintomas menores de ansiedade e depressão em pacientes em hemodiálise.

 MÉTODOS: Estudo transversal, realizado nas unidades de hemodiálise das Santas Casas de Misericórdia em Marília e Tupã, estado de São Paulo, com 65 pacientes hemodialíticos, na faixa de idade entre 20 a 86 anos. Inicialmente, foi realizada avaliação do estado mental a fim de identificar se os pacientes estavam em condições de compreender os objetivos da pesquisa e de responder ao questionário sociodemográfico e clínico e a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar. Os dados foram organizados utilizando frequências relativas a absolutas para as variáveis categóricas e medidas de tendência central e dispersão para as variáveis quantitativas. Para comparação dos escores médios segundo as variáveis estudadas foram utilizados teste t de Student não pareado e Análise de Variância, além do Teste U de Mann Whitney e do teste de Kruskal-Wallis quando a distribuição não apresentava normalidade. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05).

 RESULTADOS: A Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar para sintomas menores identificou 42 pacientes com ansiedade e 45 com depressão. As médias dos escores de ansiedade apresentaram-se maiores nas mulheres (10,23±4,51) do que nos homens (8,32±3,68) (p=0,034). Os pacientes com idades de 31 a 41 anos e 42 a 52 anos apresentaram escores de depressão mais elevados (respectivamente 12,20±1,48 e 11,16±2,50) quando comparados aos pacientes com idades acima de 52 anos (9,23±3,63) e com idades entre 20 e 30 anos (5,50±2,12) (p=0,017). Os pacientes que realizam tratamento psicoterápico tiveram escores de ansiedade menores (1,00±1,41) em comparação aos que já haviam realizado o tratamento psicoterápico e aos que não tiveram essa intervenção (respectivamente 9,27±3,92 e 12,75±3,40) (p=0,020). 

 CONCLUSÕES: Conforme a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar, as mulheres apresentaram, em média, escores de ansiedade maiores. Os menores escores para ansiedade e depressão estavam presentes nas faixas etárias mais jovens e mais velhas, e os que faziam ou já haviam feito psicoterapia apresentaram escores menores. O manejo clínico em psicoterapia pode ser uma contribuição positiva para amenizar os sintomas de ansiedade e depressão, melhorando a capacidade dos pacientes no enfrentamento do tratamento hemodialítico.

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Biografia do Autor

Caio Henrique Rangel Silva, Faculdade de Medicina de Marilia

Psicologia

Residencia Multiprofissional em Saúde Mental 

Faculdade de Medicina de Marília

Vanessa de Albuquerque Cítero, Universidade Federal de São Paulo- Unifesp.

Professora afiliada do Departamento de Psiquiatra da Universidade Federal de São Paulo e coordenadora do Serviço de Saúde Mental do Hospital Universitário da UNIFESP.

Daniel Pereira Coqueiro, Faculdade de Ensino Superior do Interior Paulista.

Professor do curso de Educacação Física da Faculdade de ensino supeiror do interior paulista- FAIP. Doutorando pelo departamento de biologia estrutura e funcional da Universidade Federal de São Paulo.

Noemi Peres Honorato, Famema- Faculdade de Medicina de Marília

Psicóloga do serviço de psocologia hospitalar do Hospital das clínicas de Marília. Mesttre em Psicologia pela Universidade Federal de São Paulo.

Referências

Riella MC. Princípios de nefrologia e distúrbios hidroeletrolíticos. 5a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2010.

Cigarroa I, Barriga R, Michéas C, Zapata-Lamana R, Soto C, Manukian T. Effects of a resistance training program in patients with chronic kidney disease on hemodialysis. Rev Med Chile. 2016;144:844-52. https://doi.org/10.4067/S0034-98872016000700004

Pereira BS, Fernandes NS, Melo NP, Abrita R, Grincenkov FRS, Fernandes NMS. Beyond quality of life: a cross sectional study on the mental health of patients with chronic kidney disease undergoing dialysis and their caregivers. Health Qual Life Outcomes. 2017;15(1):74. https://doi.org/10.1186/s12955-017-0646-4

Dziubek W, Kowalska J, Kusztal M, Rogowski Ł, Gołębiowski T, Nikifur M, Szczepańska-Gieracha J, Zembroń-Łacny A, Klinger M, Woźniewski M. The level of anxiety and depression in dialysis patients undertaking regular physical exercise training – a preliminar study. Kidney Blood Press Res. 2016;41(1):86-98. https://doi.org/10.1159/000368548

D´Onofrio G, Simeoni M, Rizza P, Caroleo M, Capria M, Mazzitello G, Sacco T, Mazzuca E, Panzino MT, Cerantonio A, Segura-Garcia C, Andreucci M, De Fazio P, Fuiano G. Quality of life, clinical outcome, personality and coping in chronic hemodialysis patients. Renal Fail. 2016;39(1):45-53. https://doi.org/10.1080/0886022X.2016.1244077

Coutinho MPL, Costa FG. Depression and chronic renal failure: a socio-psychological analysis. Psicol Soc. 2015;27(2):449-59. https://doi.org/10.1590/1807- 03102015v27n2p449

Ibrahim S, Hossam M, Belal D. Study of non-compliance among chronic hemodialysis patients and its impact on patients' outcomes. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2015;26(2):243-9. https://doi.org/10.4103/1319-2442.152405

Rahimimoghadam Z, Rahemi Z, Ajorpaz NM, Sadat Z. Effects of pilates exercise on general health of hemodialysis patients. J Bodyw Mov Ther. 2017;21(1):86-92. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2016.05.012

Sesso RC, Lopes AA, Thomé FS, Lugon JR, Martins CT. Brazilian chornic dialysis survey 2016. J Bras Nefrol. 2017;39(3):261-6. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20170049

Olagunju AT, Campbell EA, Adeyemi JD. Interplay of anxiety and depression with quality of life in endstage renal disease. Psychosomatics. 2015;56(1):67-77. https://doi.org/10.1016/j.psym.2014.03.006

Andrade SV, Sesso R, Diniz DHMP. Hopelessness, suicide ideation, and depression in chronic kidney disease patients on hemodialysis or transplant recipientes. J Bras Nefrol. 2015;37(1):55-63. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20150009

Murillo-Zamora E, Macías-de la Torre AA, Higareda-Almaraz MA. Depression prevalence among end stage renal disease patients in maintenance hemodialysis. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2016;54(4):429-33.

Botega NJ, Bio MR, Zomignani MA, Garcia JC, Pereira WA. Mood disorders among medical in-patients: a validation study of the hospital anxiety and depression scale (HAD). Rev Saude Publica. 1995;29(5):355-63.

Macedo LOS, Teixeira MGFD. Experienced changes in chronic kidney disease: impact on the perception of self-image and sexuality. Rev Saúde Desenvolv. 2016;9(5):165-77.

Carvalho AR, Barbosa MR. Depression in hemodialysis patients: the role of body satisfaction and sexuality. Rev Port Saúde Pública 2016;34(2):144-53. https://doi.org/10.1016/j.rpsp.2016.02.002

Saglimbene V, Natale P, Palmer S, Scardapane M, Craig JC, Ruospo M, Gargano L, Lucisano G, Török M, Celia E, Gelfman R, Bednarek-Skublewska A, Dulawa J, Stroumza P, Leal M, Del Castillo D, Murgo AM, Schon S, Wollheim C, Hegbrant J, Strippoli GFM. The prevalence and correlates of low sexual functioning in women on hemodialysis: a multinational, cross-sectional study. PLoS One. 2017;12(6):e0179511. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0179511

Aribi L, Masmoudi R, Ben Houidi A, Charfeddine F, Jarraya F, Hachicha J, Amami O. Sexual disorders in patients hemodialysis. Tunis Méd. 2015;93(2):79-84.

Dalgalarrondo P. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 2a ed. Porto Alegre: Artmed; 2008.

Gabbard GO. Psiquiatria psicodinâmica na prática clínica. 4a ed. Porto Alegre: Artmed; 2006.

Freire APCF, Rios CS, Moura RS, Burneiko RCVM, Padulla SAT, Lopes FS. Isotonic exercise during hemodialysis improves dialysis efficiency. Fisioter Mov 2013;26(1):167-74. https://doi.org/10.1590/S0103-51502013000100019

Abreu CC, Cardozo LFMF, Stockler-Pinto MB, Esgalhado M, Barboza JE, Frauches R, Mafra D. Does resistance exercise performed during dialysis modulate Nrf2 and NF-kB in patients with chronic kidney disease? Life Sci. 2017;188:192-7. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2017.09.007

Chan JH, Koo M, Wu SW, Chen CY. Effects of a 12-week program of Tai Chi exercise on the kidney disease quality of life and physical functioning of patients with end-stage renal disease on hemodialysis. Complement Ther Med. 2017;30:79-83. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2016.12.002

Olvera-Soto MG, Valdez-Ortiz R, López Alvarenga JC, Espinosa-Cuevas ML. Effect of resistance exercises on the indicators of muscle reserves and handgrip strength in adult patients on hemodialysis. J Ren Nutr 2016;26(1):53-60. https://doi.org/10.1053/j.jrn.2015.06.006

Katayama A, Miyatake N, Nishi H, Ujike K, Hashimoto H, Kurato R, Koumoto K. Relationship between changes in physical activity and changes in health-related quality of life in patients on chronic hemodialysis with 1-year follow-up. Acta Med Okayama. 2016;70(5):353-61.

Phan K, Jia F, Kamper SJ. Effects of regular physical exercise training in adults with chronic kidney disease. Br J Sports Med. 2016;50(5):317-8. https://doi.org/10.1136/bjsports-2015-095240

Ng HJ, Tan WJ, Mooppil N, Newman S, Griva K. Prevalence and patterns of depression and anxiety in hemodialysis patients: A 12-month prospective study on incidente and prevalente populations. Br J Health Psychol. 2015; 20(2):374-95. https://doi.org/10.1111/bjhp.12106

Palmer SC, Natale P, Ruospo M, Saglimbene VM, Rabindranath KS, Craig JC, Strippoli GF. Antidepressants for treating depression in adults with end-stage kidney disease treated with dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(5):CD004541. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004541.pub3

Cordioli AV. Como atuam as psicoterapias. In: Cordioli AV, organizador. Psicoterapias: abordagens atuais. Porto Alegre: Artmed; 2008. p. 42-57.

Publicado

2018-02-27

Como Citar

Rangel Silva, C. H., Cítero, V. de A., Coqueiro, D. P., & Honorato, N. P. (2018). Investigation of minor psychiatric symptoms in patients with chronic kidney disease on hemodialysis treatment. Scientia Medica, 28(2), ID29538. https://doi.org/10.15448/1980-6108.2018.2.29538

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