Prática Deliberada em Ciclos Rápidos: uma estratégia moderna de simulação

Autores

  • Leandro Teixeira de Castro Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein, Centro de Simulação Realística
  • Thomaz Bittencourt Couto Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein, Centro de Simulação Realística http://orcid.org/0000-0003-4744-981X

DOI:

https://doi.org/10.15448/1980-6108.2018.1.28849

Palavras-chave:

simulação, treinamento por simulação, educação médica, aprendizagem.

Resumo

OBJETIVOS: Descrever, por meio de revisão da literatura, a estrutura, efetividade, vantagens e desvantagens de uma nova estratégia de simulação clínica denominada Prática Deliberada em Ciclos Rápidos.

MÉTODOS: A revisão da literatura ocorreu entre junho e setembro de 2017. Foram procurados os termos “Prática Deliberada em Ciclos Rápidos”, “Prática Deliberada” e “Ciclo Rápido”, e seus termos equivalentes em espanhol e inglês, com filtro para estudos em seres humanos e para artigos publicados de janeiro de 2014 a agosto de 2017, nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Web of Science, Scopus e SciELO.

RESULTADOS: Dos 264 artigos localizados a partir dos termos pesquisados, quatro estudos foram selecionados para esta revisão. Devido à pequena quantidade de estudos e à heterogeneidade dos grupos e dos desfechos medidos, optou-se por fazer uma revisão narrativa. A Prática Deliberada em Ciclos Rápidos consiste em simular casos clínicos em ciclos progressivamente mais complexos, repetindo-os até a aquisição da competência desejada pela equipe treinada; quando os objetivos de cada ciclo são alcançados, um novo ciclo se inicia, com incremento na dificuldade das tarefas exigidas. O método oferece múltiplas oportunidades de praticar as competências, automatização de habilidades e feedback direcionado. Apresenta uma série de vantagens sobre a simulação tradicional, incluindo aumento da satisfação dos participantes e melhoria na performance de desfechos-chave em ambiente de ressuscitação cardiopulmonar. Apresenta algumas desvantagens: discussão limitada de casos mais complexos ou cenários comportamentais e dificuldade do controle do tempo de cada ciclo, que depende do desempenho da equipe.

CONCLUSÕES: Na Prática Deliberada em Ciclos Rápidos, participantes atuam em cenário de simulação com repetição de tarefas até a maestria na aquisição das competências desejadas.  Esta estratégia apoia-se em técnicas consagradas, como a aprendizagem de mestria e a prática deliberada. Apesar de ter algumas desvantagens, como discussão limitada de cenários complexos ou comportamentais e dificuldade no controle do tempo, com um planejamento adequado e um bom treinamento de facilitadores, esse método pode ser uma excelente ferramenta para potencializar o aprendizado com simulação.

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Biografia do Autor

Leandro Teixeira de Castro, Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein, Centro de Simulação Realística

Instrutor do Centro de Simulação Realística

Thomaz Bittencourt Couto, Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein, Centro de Simulação Realística

Médico do Centro de Simulação Realística

Referências

Sawyer T, Eppich W, Brett-Fleegler M, Grant V, Cheng A. More Than One Way to Debrief: A Critical Review of Healthcare Simulation Debriefing Methods. Simul Healthc. 2016;11(3):209-17. https://doi.org/10.1097/SIH.0000000000000148

Hunt EA, Duval-Arnould JM, Nelson-McMillan KL, Bradshaw JH, Diener-West M, Perretta JS, Shilkofski NA. Pediatric resident resuscitation skills improve after "rapid cycle deliberate practice" training. Resuscitation. 2014;85(7):945-51. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2014.02.025

Quilici AP, Bicudo AM, Gianotto-Oliveira R, Timerman S, Gutierrez F, Abrão KC. Faculty perceptions of simulation programs in healthcare education. Int J Med Educ. 2015;6:166-171. https://doi.org/10.5116/ijme.5641.0dc7

Issenberg SB, McGaghie WC, Petrusa ER, Lee Gordon D, Scalese RJ. Features and uses of high-fidelity medical simulations that lead to effective learning: a BEME systematic review. Med Teach. 2005;27(1):10–28. https://doi.org/10.1080/01421590500046924

Hunt EA, Vera K, Diener-West M, Haggerty JA, Nelson KL, Shaffner DH, Pronovost PJ. Delays and errors in cardiopulmonary resuscitation and defibrillation by pediatric residents during simulated cardiopulmonary arrests. Resuscitation. 2009;80(7):819-25. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2009.03.020

Ericsson KA. Deliberate practice and acquisition of expert performance: a general overview. Acad Emerg Med. 2008;15(11):988-94. https://doi.org/10.1111/j.1553-2712.2008.00227.x

Ericsson KA, Krampe RT, Tesch-Römer C. The role of deliberate practice in the acquisition of expert performance. Psychol Rev. 1993; 100:363-406. https://doi.org/10.1037/0033-295X.100.3.363

Driskell JE, Willis RP, Copper C. Effect of overlearning on retention. J Appl Psychol, 1992;77(5):615-22. https://doi.org/10.1037/0021-9010.77.5.615

Cook DA, Brydges R, Zendejas B, Hamstra SJ, Hatala R. Mastery learning for health professionals using technology-enhanced simulation: a systematic review and meta-analysis. Acad Med 2013;88:1178-86. https://doi.org/10.1097/ACM.0b013e31829a365d

Lemke DS, Fielder EK, Hsu DC, Doughty CB. Improved Team Performance During Pediatric Resuscitations After Rapid Cycle Deliberate Practice Compared With Traditional Debriefing: A Pilot Study. Pediatr Emerg Care. Pediatric Emergency Care; 2016 Oct 6. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000000940

Kutzin J, Janicke P. Incorporating Rapid Cycle Deliberate Practice Into Nursing Staff Continuing Professional Development. J Contin Educ Nurs. 2015;46(7) 299-301. https://doi.org/10.3928/00220124-20150619-14

Hunt EA, Duval-Arnould JM, Chime NO, Jones K, Rosen M, Hollingsworth M, Aksamit D, Camacho C, Nogee DP, Jung J, Nelson-McMillan K, Shilkofski N, Peretta JS. Integration of in-hospital cardiac arrest contextual curriculum into a basic life support course: a randomized, controlled simulation study. Resuscitation. 2017;114:127-32. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2017.03.014

Hunt EA, Cruz-Eng H, Bradshaw JH, Hodge M, Bortner T, Mulvey CL, McMillan KN, Duval-Arnould JM, Jones K, Shilkofski NA, Rodgers DL, Sinz EH. A novel approach to life support training using "action-linked phrases". Resuscitation. 2015;86:1-5. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2014.10.007

Eppich WJ, Hunt EA, Duval-Arnould JM, Siddall VJ, Cheng A. Structuring Feedback and Debriefing to Achieve Mastery Learning Goals. Academic Medicine. 2015;90(11):1501-8. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000934

Doughty C, Welch-Horan T, Hsu D, Fielder E, Pereira F, Little-Wienert K, Kaziny B, McManemy J, Lemke D. Rapid Cycle Deliberate Practice Pediatric Simulation Scenarios. MedEdPORTAL. 2015;11:10134. https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10134

Jaye P, Thomas L, Reedy G. "The Diamond": a structure for simulation debrief. The Clinical Teacher. 2015;12(3):171–5. https://doi.org/10.1111/tct.12300

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Publicado

2018-02-28

Como Citar

Castro, L. T. de, & Couto, T. B. (2018). Prática Deliberada em Ciclos Rápidos: uma estratégia moderna de simulação. Scientia Medica, 28(1), ID28849. https://doi.org/10.15448/1980-6108.2018.1.28849