Manipulação plantar aumenta o contato podal, equilíbrio e reduz o risco de queda em idosos

Autores

  • Ana Elisa Zuliani Stroppa-Marques Fisioterapeuta. Doutorado em Desenvolvimento Humano e Tecnologias. Universidade Estadual Paulista (UNESP), Departamento de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, Marília, SP, Brasil.
  • Daiany Sousa Silva Fisioterapeuta. Centro Universitário de Rio Preto (UNIRP), São José do Rio Preto, SP, Brasil.
  • Fernanda Barbosa de Oliveira Fisioterapeuta. Centro Universitário de Rio Preto (UNIRP), São José do Rio Preto, SP, Brasil.
  • Jessica Cristina Bonfim Graciozo Fisioterapeuta. Centro Universitário de Rio Preto (UNIRP), São José do Rio Preto, SP, Brasil.
  • João Simão de Melo-Neto Fisioterapeuta. Doutorado em Ciências da Saúde. Universidade Federal do Pará (UFPA), Belém, PA, Brasil.
  • Laís Passos Marcondes Fisioterapeuta. Especialista em Fisiologia e Biomecânica do Exercício Físico e MBA Executivo em Recursos Humanos. UNIRP, São José do Rio Preto, SP, Brasil.

DOI:

https://doi.org/10.15448/1983-652X.2019.1.31383

Palavras-chave:

equilíbrio postural, postura, pé, idoso.

Resumo

Objetivo: Analisar o efeito agudo da manipulação podal, sobre a base de suporte, equilíbrio, marcha e risco de queda em idosos.

Materiais e Métodos: Estudo quasi-experimental, do tipo antes e depois. Amostra composta por 14 idosos hígidos (12 mulheres), com faixa etária média de 66±5 anos. Os indivíduos foram submetidos à avaliação, pré e pós-manobra fisioterapêutica, incluindo: análise do contato plantar por meio de plantigrafía, para verificar a área de contato (cm²) e o índice do arco plantar de Staheli (mm); avaliação do equilíbrio, marcha e risco de queda pela escala de Tinetti. Os pacientes foram submetidos à manobra fisioterapêutica de manipulação da fáscia e da musculatura intrínseca do pé. Os dados foram submetidos à análise estatística.

Resultados: O índice do arco plantar não demonstrou alterações significativas. Houve aumento da área de contato nos pés direito (antes 113,24±13,07 cm²; após 115,07±14,02 cm²; p=0,025, teste-t pareado) e esquerdo (antes 112,98±15,58 cm²; após 116,48±15,25 cm²; p=0,006, teste t pareado). A escala de Tinetti evidenciou aumento significativo do equilíbrio (antes 14,21±0,22; após 15,21±0,57; p=0,016, teste de Wilcoxon) e baixo risco de queda (antes 25,7±0,29; após 27,1±0,1; p=0,008, teste de Wilcoxon) pós-manobra fisioterapêutica. Não foram observadas alterações na marcha. Além disso, durante a análise de correlação (r) de Spearman, observou-se moderada relação entre a área de contato plantar com o equilíbrio (r=0,405; p=0,033) e risco de queda (r=0,379; p=0,008).

Conclusão: A manipulação podal aumenta a área de contato plantar, melhora o equilíbrio, e reduz o risco de queda.

Referências

Campos ACV, Gonçalves LHT. Aging demographic profile in municipalities in the state of Pará, Brazil. Rev Bras Enferm. 2018; 71(Suppl. 1):591-8.

Chen PY, Wei SH, Hsieh WL, Cheen JR, Chen LK, Kao CL. Lower limb power rehabilitation (LLPR) using interactive video game for improvement of balance function in older people. Arch Gerontol Geriatr. 2012;55(3):677-82.

Gagey PM, Weber B. Posturologia: regulación y alteraciones de la bipedestación. Barcelona: Masson; 2001.

Wiszomirska I, Kaczmarczyk K, Błaz k̇ iewicz M, Wit A. The impact of a vestibular-stimulating exercise regime on postural stability in people with visual impairment. Biomed Res Int. 2015;2015:136969.

Carvalho CE, Silva RA, Gil AW, Oliveira MR, Nascimento JA, PiresOliveira DAA. Relationship between foot posture measurements and force platform parameters during two balance tasks in older and younger subjects. J Phys Ther Sci. 2015;27(3):705-10.

Kubicki A, Mourey F, Bonnetblanc F. Balance control in aging: improvements in anticipatory postural adjustments and updating of internal models. BMC Geriatr. 2015;15:162.

Mckeon PO, Hertel J, Bramble D, Davis I. The foot core system: a new paradigm for understanding intrinsic foot muscle function. Br J Sports Med. 2015;49(5):290.

Azzi NM, Coelho DB, Teixeira LA. Automatic postural responses are generated according to feet orientation and perturbation magnitude. Gait Posture. 2017;57:172-6.

Cantalino JLR, Mattos HM. Análise das impressões plantares emitidas por dois equipamentos distintos. ConScientiae Saúde. 2008;7(3):367-72.

Angin S, Mickleb KJ, Nester CJ. Contributions of foot muscles and plantar fascia morphology to foot posture. Gait Posture. 2018;61:238-42.

Gillette JC, Stevermer CA, Quick NE, Abbas JJ. Alternative foot placements for individuals with spinal cord injuries standing with the assistance of functional neuromuscular stimulation. Gait Posture. 2008;27(2):280-5.

Stroppa Marques AEZ, Lima NT, Valaretto LS, Melo Neto JS, Jacinto ME, Corrêa PR, Lorenzetti MI. Manipulação da musculatura intrínseca do pé em portadores de lesão encefálica adquirida. Revista Inspirar. 2012;4(20):1-5.

Staheli LT, Chew DE, Corbett M. The longitudinal arch: a survey of eight hundred and eighty-two feet in normal children and adults. J Bone Joint Surg Am. 1987;69(3):426-8.

Tinetti ME, Willians TF, Mayewski R. Fall risk index for elderly patients based on number of chronic disabilities. Am J Med. 1986;80(3):429-34.

Kelly LA, Kuitunen S, Racinais S, Cresswell AG. Recruitment of the plantar intrinsic foot muscle with increasing postural demand. Clin Biomech. 2012;27(1):46-51.

Hirata RP, Jørgensen TS, Rosager S, Arendt-Nielsen L, Bliddal H, Henriksen M, et al. Altered visual and feet proprioceptive feedbacks during quiet standing increase postural sway in patients with severe knee osteoarthritis. PLoS One. 2013;8(8):e71253.

Vaillant J, Vuillerme N, Janvey A, Louis F, Braujou R, Juvin R, et al.

Effect of manipulation of the feet and ankles on postural control in elderly adults. Brain Res Bull. 2008;75(1):18-22.

Alfieri FM, Teodori RM, Guirro RRJ. Estudo baropodométrico em idosos submetidos à intervenção fisioterapêutica. Fisioterapia em Movimento. 2006;19(2):67-74.

Perry SD, Mcllroy WE, Maki BE. The role of plantar cutaneous mechanoreceptors in the control of compensatory stepping reactions evoked by unpredictable, multi-directional perturbation. Brain Res. 2000;877(2):401-6.

Wassinger CA, Rockett A, Pitman L, Murphy MM, Peters C. Acute effects of rearfoot manipulation on dynamic standing balance in healthy individuals. Man Ther. 2014;19(3):242-5.

Ruescas-Nicolau MA, Sánchez-Sánchez ML, Marques-Sule E, Espí-López GV. The immediate effect of plantar stimulation on dynamic and static balance: a randomized controlled trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2018 Nov 23. Epub ahead of print.

Stroppa Marques AEZ, Brambati RH, Silva AF, Corrêa PR, Melo Neto JS. Efeito da estimulação abdominal sobre o contato plantar na lesão encefálica adquirida. ConScientiae Saúde. 2014;13(3): 357-63.

Kavounoudias A, Roll R, Roll JP. Foot sole and ankle muscle inputs contribute jointly to human erect posture regulation. J Physiol. 2001;532(Pt 3):869-78.

Vaillant J, Rouland A, Martigné P, Braujou R, Nissen MJ, CaillatMiousse JL, et al. Massage and mobilization of the feet and ankles in elderly adults: effect on clinical balance performance. Man Ther. 2009;14(6):661-4.

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Publicado

2019-03-01

Edição

Seção

Artigos Originais