Coordenação motora de crianças e adolescentes portadores do vírus da imunodeficiência humana
DOI:
https://doi.org/10.15448/1983-652X.2018.1.27875Palavras-chave:
antígenos HIV, desenvolvimento infantil, sorodiagnóstico da aids, terapia antirretroviral de alta atividade.Resumo
Introdução: O vírus da Imunodeficiência Humana é um lentivírus que deprime o sistema imunológico, favorecendo o desencadeamento de déficits, incluindo no sistema motor. Esses déficits podem ser gerados através de efeitos adversos da terapia antirretroviral.
Objetivos: Descrever o perfil da coordenação motora de crianças e adolescentes infectadas por via vertical pelo vírus da Imunodeficiência Humana e expostas ao uso de terapias antirretrovirais.
Materiais e Métodos: Estudo do tipo observacional e transversal, onde foram avaliadas 34 crianças e adolescentes matriculadas na Unidade de Referência Materno Infantil e Adolescente do Pará e distribuídas em dois grupos: 1) Grupo Controle: n=13, com sorologia negativa para o vírus da imunodeficiência humana, porém expostos a medicação no pré, peri ou pós-natal; 2) Grupo Experimental: n=21, crianças com sorologia positiva para o HIV e exposição prolongada as terapias antirretrovirais há mais de 1 ano. Foi utilizada a bateria de teste Korperkoordination test fur Kinder para análise do desempenho motor. A análise estatística foi realizada pelo software Bioestat® 5.0, considerando nível de significância de 5%.
Resultados: Identificou-se no grupo experimental déficit na coordenação motora para tarefas de equilíbrio (p=0,003) e lateralização (p=0,007) comprometendo a conscientização corporal. A análise do quociente motor global e deste com relação a idade cronológica também apresentaram significância, respectivamente p=0,027 e p=0,003.
Conclusão: Crianças e adolescentes infectadas por via vertical pelo vírus da Imunodeficiência Humana e expostas ao uso prolongado da terapia antirretroviral apresentaram comprometimento do desempenho motor para as tarefas de equilíbrio e lateralidade.
Referências
Brasil. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico - AIDS e DST [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde. [atualizado em jul. 2009; citado em ago. 2015]. Disponível em: http://www.aids.gov.br/publicacao/2009/boletim-epidemiologico-aids-2009
Organização Mundial da Saúde. Global Report: Unaids Report on the Global AIDS Epidemic 2013 [Internet]. Geneva: Unaids. [atualizado nov. 2013; citado em dez. 2015]. Disponível em: http://
www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_Global_Report_2013_en_1.pdf
Brasil. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico HIV/AIDS [Internet]
Brasília: Ministério da Saúde. [atualizado em jun. 2015; citado em jan. 2016]. Disponível em: http://www.aids.gov.br/sites/default/files/anexos/publicacao/2015/58534/boletim_aids_11_2015_web_pdf_19105.pdf
Melo MC de, Ferraz RO, Nascimento JL do, Donalisio MR. Incidência e mortalidade por AIDS em crianças e adolescentes: desafios na região sul do Brasil. Ciênc Saúde Coletiva. 2016;21:3889-98.
https://doi.org/10.1590/1413-812320152112.11262015
Brasil. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico HIV-AIDS [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde. [atualizado em jun. 2014; citado em jul. 2015]. Disponível em: http://www.aids.gov.br/sites/default/files/anexos/publicacao/2014/56677/boletim_2014_final_pdf_15565.pdf.
Battistini TRB, Sarni ROS, de Souza FIS, Pitta TS, Fernandes AP, Hix S, Fonseca FL, Tardini PC, dos Santos VP, Lopez FA. Lipodystrophy, lipid profile changes, and low serum retinol and carotenoid levels in children and adolescents with acquired immunodeficiency syndrome. Nutrition. 2010;26:612–6. https://doi.org/10.1016/j.nut.2009.06.024
Woods SP, Moore DJ, Weber E, Grant I. Cognitive neuropsycology of HIV-associated neurocognitive disorders. Neuropsychol Rev. 2009;19:152-68. https://doi.org/10.1007/s11065-009-9102-5
Programa Conjunto das Nações Unidas sobre o HIV/AIDS (Unaids). Ambitious Treatment Targets: Writing the final chapter of the AIDS epidemic [Internet]. Geneva; 2014 (atualizado em mar. 2014; citado em ago. 2015). Disponível em: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/JC2670_UNAIDS_Treatment_Targets_en.pdf
Fabiano V, Giacomet V, Viganò A, Bedogni G, Stucchi S, Cococcioni L, Mora S, Zuccotti GV. Long-term Body composition and metabolic changes in HIV-infected children switched from stavudine to tenofovir and from protease inhibitors to efavirenz. Eur J Pediatr. 2013;172:1089-96. https://doi.org/10.1007/s00431-013-2018-3
Haase VG, Nicolau NC, Viana VN, Barreto GV, Pinto JA. Executive function and processing speed in brazilian HIV-infected children and adolescents. Dement Neuropsychol. 2014;8:32-9. https://doi.org/10.1590/S1980-57642014DN81000006
Gonzalez- Duarte A, Cikurel K, Simpson DM. Selected neurologic complications of HIV and antiretroviral therapy. The PRN Notebook. 2004;1:24–9.
Capelo, AV, Sá CAM, Rubini NP, Kalil RS, Miranda E. Impacto da Neuro-AIDS na infância. DST J Bras Doenças Sex Transm. 2006;18:259-62.
Botha JA, Pienaar AE. The motor development of 2 to 6 year old children infected with HIV. Sajr Sper. 2008;30(2):39-51. https://doi.org/10.4314/sajrs.v30i2.25982
Kiphard EJ, Schilling VF. Köper-koordinations-test für kinder: KTK. Weinhein: Beltz Test Gmbh; 1974.
Gorla JI, Araújo PF, Rodriguez JL. Avaliação motora em educação física adaptada: teste KTK. 2ª ed. São Paulo: Phorte; 2009.
Ribeiro AC, David AC, Barbacena MM, Rodrigues ML, França NM. Teste de coordenação corporal para crianças (KTK): aplicações e estudos normativos. Motricidade. 2012;8:40-51. https://doi.org/10.6063/motricidade.8(3).1155
Fortuny C, Deya-Martinez A, Chiappini E, Galli L, Martino M de, Noguera-Julian A. Metabolic and renal adverse effects of antiretroviral therapy in hiv-infected children and adolescents. Pediatr Infect Dis J. 2015;34:S36-S43. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000000663
Martino M, Tovo PA, Balducci M, Galli L, Gabiano C, Rezza G, Pezzotti P. Reduction in mortality with availability of antiretroviral therapy for children with perinatal HIV-1 infection. Italian Register for HIV Infection in Children and the Italian National AIDS Registry. JAMA. 2000;284:190-7. https://doi.org/10.1001/jama.284.2.190
Somarriba G, Lopez-Mitnik G, Ludwig DA, Neri D, Schaefer N, Lipshultz SE, Scott GB, Miller TL. Physical fitness in children infected with the human immunodeficiency virus: associations with highly active antiretroviral therapy. AIDS Res Hum Retroviruses. 2013,29:112-20. https://doi.org/10.1089/aid.2012.0047
Baillieu N, Potterton J. The extent of delay of language, motor, and cognitive development in HIV-Positive infants. JNPT. 2008,32: 118–21. https://doi.org/10.1097/NPT.0b013e3181846232
Lingam R, Hunt L, Golding J, Jongmans M, Emond A. Prevalence of developmental coordination disorder using the dsm-iv at 7 years of age: a UK population–based study. Pediatrics. 2009;123:693-701.
https://doi.org/10.1542/peds.2008-1770
Kourtessis T, Thomaidou E, Liveri-Kantere A, Michalopoulou M, Kourteiss K, Kioumourtzoglou E. Prevalence of developmental coordination disorder among greek children with learning disabilities. Eur Psychomot J. 2008;1:10-7.
American Psychiatric Association (APA). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-V) [versão online]. Arlington: APA; 2010 [citado em jan. 2016]. Disponível em:
http://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596
Van Rie A, Mupuala A, Dow A. Impact of the HIV/AIDS epidemic on the neurodevelopment of preschool-aged children in Kinshasa, Democratic Republic of the Congo. Pediatrics. 2008;122:1-12.
https://doi.org/10.1542/peds.2007-2558
Silva JS, Beltrame TS. Indicativo de transtorno do desenvolvimento da coordenação de escolares com idade entre 7 a 10 anos. Rev Bras Cienc Esporte. 2013;35:3-14. https://doi.org/10.1590/S0101-32892013000100002
Ruel TD, Boivin, MJ, Boal HE, Bangirana P, Charlebois E, Havlir DV. Neurocognitive and motor deficits in HIV-infected Ugandan children with high CD4 cell counts. Clin Infect Dis. 2012;54: 1001–9. https://doi.org/10.1093/cid/cir1037
Gorla JI, Duarte E, Montagner PC. Avaliação da coordenação motora de escolares da área urbana do município de Umuarama-PR Brasil. R Bras Ci e Mov. 2008;16:57-65.
Guedes DP. Implicações associadas ao acompanhamento do desempenho motor de crianças e adolescentes. Rev Bras Educ Fis Esp. 2007;21:37-60.
Catenassi FZ, Marques I, Bastos CB, Basso L, Ronque ERV, Gerage AM. Relação entre índice de massa corporal e habilidade motora grossa em crianças de quatro a seis anos. Rev Bras Med Esporte. 2007;13:227-30. https://doi.org/10.1590/S1517-86922007000400003
Willrich A, Azevedo CCF, Fernandes JO. Desenvolvimento motor na infância: influência dos fatores de risco e programas de intervenção. Rev Neurocienc. 2009;17:51-6.
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