Ventilação mecânica não invasiva na bronquiolite viral aguda: estudo de coorte retrospectivo
DOI:
https://doi.org/10.15448/1983-652X.2017.4.26084Palavras-chave:
bronquiolite viral, ventilação não invasiva, pediatria.Resumo
Objetivo: Avaliar a utilização da ventilação mecânica não invasiva (VMNI) sobre parâmetros clínicos nas primeiras 24 horas em pacientes internados em uma emergência pediátrica com diagnóstico de bronquiolite viral aguda (BVA).
Materiais e Métodos: Estudo de coorte retrospectivo através de coleta de dados de prontuários de crianças internadas com diagnóstico de BVA que fizeram uso de VMNI em uma emergência pediátrica durante dois invernos consecutivos. Dados coletados: demográficos (sexo, idade), características clínicas (frequência cardíaca, frequência respiratória, saturação periférica de oxigênio), tempo de uso da VMNI, internação em UTI pediátrica e tempo de internação. Foram utilizados testes de Friedman e Wilcoxon para comparação de variáveis clínicas entre cada período de tempo, teste de Mann-Withney e ANOVA para comparações entre o grupo que utilizou e não utilizou VMNI.
Resultados: Amostra composta por 14 pacientes, o tipo de vírus mais prevalente foi o vírus sincicial respiratório, o modo ventilatório não invasivo predominantemente utilizado foi o CPAP. Não houve diferença significativa dos sinais vitais em relação ao momento da instalação da VMNI, seis, 12 e 24 horas. Na utilização de oxigênio suplementar houve diferença significativa entre o momento da instalação da VMNI e após 24 horas. Quando comparadas as características clínicas dos pacientes que falharam na VMNI e necessitaram de suporte ventilatório invasivo, a frequência cardíaca diferiu significativamente tanto no momento da instalação da VMNI como após 6 horas.
Conclusão: Houve redução significativa da necessidade de oxigênio suplementar após 24 horas da instalação da VMNI. Não foram observadas diferenças significativas nas demais características clínicas dos pacientes.
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